spondylartrite ankylosante

bonjour à toutes et à tous amis de l'arbre.

je ne sais pas si je suis au bon endroit pour ce post, mais il me semble que oui. si non, n'hésitez pas à le déplacer.

il y a des semaines que je ne suis venue vous voir, je viens de faire la connaissance avec une "gentille" petite maladie, la spondylartrite ankylosante ou SA, qui touche bon nombre d'entres nous.

cette maladie incurable, qui touche les articulations, évolue par poussées très douloureuses, plus ou moins longues, et engendre beaucoup de souffrance et de soucis dans la vie quotidienne.

je ne vais pas exposer mon cas ici, mais après une période de colère puis d'acceptation, je sens que je recommence à vivre en paix avec cette nouvelle compagne.

le bouddhisme nous aide dans la souffrance, la colère, mais comment nous aider à passer le cap de l'annonce et surtout de l'acceptation? je vois trop de malades autour de moi, qui n'acceptent pas, et se battent tous les jours, en y laissant leur force et leur paix. Comment les aider au quotidien?

que dis le bouddhisme sur l'origine de ces maladies? et comment accepter au mieux la maladie?

merci

ton post pour moi est au bon endroit! Nous nous devons de soutenir des personnes en souffrance pour leur apporter notre soutien et mieux les comprendre. Je vais de ce pas m'approfondir sur cette maladie afin de comprendre. N'hésites pas à témoigner, de décrire ce que tu vis. En apprenant à nous comprendre nous mènera vers un monde de plus de compréhension

La spondylarthrite ankylosante est une spondylarthropathie (maladie inflammatoire de la colonne vertébrale) atteignant surtout le bassin et la colonne vertébrale.

Signification du nom
Spondylarthrite vient du grec spondylos (spondyl) qui veut dire vertèbre et de « arthrite ». Ankylosante vient de Ankylose, qui veut donner comme sens : se solidifie, consolide.

Synonymes
Morbus Bechterew est un autre nom de la maladie. Il est surtout employé hors du monde francophone. Morbus signifie en latin maladie et Bechterew, du nom du neurologue russe Vladimir Bechterew, qui au début du XIXe siècle fit une analyse scientifique de la maladie.
Pelvispondylite rhumatismale ou rhumatoïde
Spondylite ankylosante
SPA

Éponymie
Vladimir Bechterew fut l'un des premiers à décrire la spondylarthrite ankylosante, une affection rhumatologique inflammatoire de la colonne vertébrale. L'éponymie « Maladie de Bechterew » (Morbus Bechterew) est peu usitée en France mais répandue partout ailleurs. On parlait encore il y a quelques décennies de maladie de Bechterew-Marie-Strümpell, pour rappeler que deux autres auteurs que Bekhterev, Pierre Marie et Adolf Strümpell avaient participé à sa description.

Épidémiologie
C'est une maladie relativement fréquente (entre 0,5 et 2 % de la population générale), avec une prédominance masculine nette (2 hommes pour une femme) atteignant préférentiellement l'adulte jeune, les premiers symptômes apparaissant le plus souvent avant l'âge de 30 ans1. Son incidence annuelle est variable suivant les études, allant de 0,5 à 14 pour 100 000 sujets

Causes
La spondylarthrite ankylosante est souvent liée au gène HLA-B27 (Human Leukocyte Antigen), 90 % des malades étant porteurs de cet antigène3. Ce dernier n'étant présent que dans moins de 10 % de la population normale, ce qui laisse envisager dans ce cas une prédisposition héréditaire. Toutefois la cause en reste indéterminée et la plupart des personnes ayant ce groupe HLA ne sera jamais atteint par la maladie. Il existe également d'autres facteurs génétiques prédisposants, comme semblent le démontrer des formes familiales non dépendant uniquement du HLA-B27. Les gènes suspectés sont multiples : ARTS 1, IL 23 R4, impliqués à la fois dans la survenue de la maladie et dans sa gravité2.

Les avancées scientifiques de ces dernières années tendent à rapprocher la spondylarthrite ankylosante de certaines maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. C'est le concept de spondylarthropathie où le primum movens de l'atteinte est celle des enthèses (atteinte des tendons et des ligaments) avec autour des éléments permettant de définir un terrain génétique (cas familiaux ou HLA B27) des manifestations extra articulaires, le psoriasis, et certains tableaux comme les arthrites réactionnelles, les oligoarthrites B27, ou le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter décrit pendant la première guerre mondiale de part et d'autre des tranchées par les médecins français et allemands. Lors d'une spondylarthrite, l'intestin est le siège d'une inflammation chronique et souvent silencieuse. De plus, les patients porteurs d'une maladie de Crohn (maladie inflammatoire intestinale) et du HLA-B27 développent dans 50 % des cas une spondylarthrite5.

Certaines hypothèses font état d'un lien entre la spondylarthrite ankylosante et la bactérie intestinale Klebsiella pneumoniae6, un mécanisme de mimétisme moléculaire serait à l'origine de la maladie. Des anticorps dirigés contre la bactérie seraient ainsi capables de s'attaquer aux cellules porteuses du gène HLA-B27.

Il existe également un modèle animal de la maladie, sous forme de souris transgénique, porteuses du HLA-B27 et qui développent parfois une atteinte proche de la maladie humaine après ingestion de Yersinia2.

Il semble que les articulations atteintes secrètent localement du TNFα7, une cytokine impliquée dans certains mécanismes de l'inflammation, ce qui expliquerait l'efficacité des médicaments anti TNFα dans cette maladie.

Effets de la maladie

La maladie apparaît entre quinze et trente-cinq ans environ. Elle se manifeste par un ensemble de signes cliniques associant au cours du temps :

une sacro-iliite (ou sacro-iléite) se traduisant par une douleur du bas du dos, chronique, avec un caractère inflammatoire (relativement calmée par l'exercice et non par le repos, survenant souvent la nuit), parfois latéralisée et pouvant irradier à l'arrière de l'une ou des deux cuisses ;
des talalgies (douleurs dans les talons) caractéristiques lorsqu'elles sont à bascule (c'est-à-dire alternant les deux côtés), et d'horaire inflammatoire (plus importante au repos) ;
un raidissement articulaire (pouvant aller jusqu'à l'ankylose) du rachis. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde ou à l'arthrose, cette maladie ne détruit généralement pas les articulations. Une atteinte des hanches ou de la cage thoracique est cependant possible (avec diminution de l'amplitude respiratoire dans ce dernier cas).

Elle peut aussi atteindre d'autres articulations, le plus souvent celles des membres inférieurs8, ainsi que les tendons et les enthèses (points de liaison entre l'os, les tendons et les ligaments) , donnant des arthrites (orteils en saucisse), des tendinites et des enthésopathies.

D'autres organes en dehors de l'appareil locomoteur peuvent être touchés plus ou moins fréquemment :

œil (uvéite antérieure ou iritis, essentiellement unilatérale) ;
peau (psoriasis) ;
intestins (maladies inflammatoires de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse), diarrhées pouvant être glairo-sanglantes ;
cœur (atteinte du faisceau de His, insuffisance aortique, myocardite) ;
poumons.

Le malade souffre généralement de fatigue.

La maladie ne diminue pas l'espérance de vie du patient, sauf dans les formes sévères qui se compliquent parfois d'amylose de type SAA.

Evolution de la maladie
À terme (plusieurs années d’inflammation), les enthèses, c'est-à-dire les tendons, les ligaments, les capsules (ce qui est autour de l’articulation), vont se calcifier jusqu'à s'ossifier. Dans les formes extrêmes, cela peut constituer des ponts osseux surtout au rachis, mais parfois aussi aux épaules ou aux hanches. Ce type d'atteinte est qualifiée d'historique car se voyant surtout avant les années 1960. Néanmoins, il arrive de voir ce type d'atteinte encore de nos jours.

Au niveau des articulations sacro-iliaques, il y a une fusion entre les deux os (le bassin et le sacrum) et surtout entre les vertèbres. Ces fusions s’appellent des syndesmophytes. Dans ce cas, on peut aboutir à une forme ankylosante, c’est-à-dire à une inflammation suffisamment sévère pour occasionner des enraidissements.

Dans les formes les plus évoluées, il peut y avoir une ossification complète avec soudure de tous les os concernés : les vertèbres lombaires forment un seul bloc. Cela arrive au niveau du dos mais aussi au niveau du cou.

Dans certaines zones de l’organisme, telles que les sacro-iliaques, les douleurs disparaissent lorsque l’ankylose apparaît.

Dans 30 % des cas il existe une ostéoporose, avec des risques de fracture transdiscale instable se compliquant parfois de compression médullaire.


Évolution de la spondylarthrite ankylosante.

Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie repose sur un ensemble d'éléments dont :

la description des douleurs ressenties par le patient et l'examen clinique ;
les analyses biologiques ;
sur des examens radio.

En France, entre le début de la maladie et son diagnostic, il s'écoule en moyenne 7 ans

Examen clinique

L'examen physique peut-être normal ou montrer des signes du début d'une atteinte structurale par la perte de la lordose lombaire physiologique (qui peut être quantifié par un test de Schober). ou une limitation de la mobilité des articulations des hanches.

Il peut y avoir dans les formes plus avancées une cyphose dorsale qui se quantifie par une augmentation de la distance occiput-mur, avec une diminution de l'ampliation thoracique.

Traitement

Il existe des recommandations éditées par la Société Européenne de Rhumatologie pour la prise en charge de la maladie12. Le traitement de référence demeure les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pris de façon discontinue ou continue selon la sévérité. Ils sont généralement très efficaces, au point que la sensibilité à ces traitements fait partie des critères diagnostics de la maladie. Ils ont par ailleurs d'importants effets secondaires.

Les antalgiques sont également utiles.

La lutte contre l'ankylose rachidienne est essentielle. Elle passe par une gymnastique régulière, si possible quotidienne, et des séances de masso-kinésithérapie. L'activité physique et sportive est recommandée.

Si les anti-inflammatoires ne suffisent pas à contrôler la maladie, des traitements de fond peuvent être envisagés. La Salazopyrine est parfois utilisée avec des résultats variables2. Le méthotrexate n'a pas démontré d'efficacité sur l'évolution de la spondylarthrite13, contrairement aux autres maladies rhumastimales chroniques.

Les inhibiteurs de la TNFα ont supplanté ces traitements et s'imposent comme un traitement majeur. Ils sont efficaces sur les douleurs, le syndrome inflammatoire, mais aussi sur l'évolution de la maladie avec un recul atteignant quelques années2. Leurs effets secondaires et leur effet purement suspensif ne les font cependant prescrire que dans les formes les plus sévères, alors que les formes bénignes sont nombreuses. Le coût de ce type de médicaments est également un frein important.

Dans des cas bien ciblés, une chirurgie peut aider le patient : fixation vertébrale entraînant une immobilisation de la colonne vertébrale, mais aussi un soulagement des douleurs.

D'autres thérapeutiques telles que la phytothérapie (Harpagophytum procumbens, Curcuma Longa, cassis, prêle des champs, reine des prés, lithothame, l'écorce de saule blanc, les feuilles de frêne élevé, vergerette du Canada ...) ou la nutrithérapie (nutrition Seignalet)[réf. souhaitée] ont été proposées, mais elles n'ont pas été validées scientifiquement avec suffisamment de poids

Source:http://fr.wikipedia.org/wiki/Spondylarthrite_ankylosante

Bonjour à tous, 

bon je suis un peu dépité en fait, je me suis inscrit pour répondre à ce post mais j'ai du zapper quelque chose vu qu'après une longue rédaction tout à disparu..
alors voici le liens d'un livre qui m'a beaucoup aidé à comprendre et mettre en place un régime alimentaire très bénéfique, contraignant mais très efficace dans le cadre de La Spondylarthrite Ankylosante.

Les poussées inflammatoires nocturnes se sont plus que raréfiées, et vivre avec cette nouvelle amie ne me parait plus insurmontable.

Voici le lien du livre "comment j'ai vaincu la douleur par l'alimentation"
dans notre cas 95% de rémission sur 122 patients(de mémoire), ce régime testé par un Docteur Français Mr Seignalet qui à donné naissance au régime du même nom à été testé sur 2500 patients  sur 91 maladies arthritiques avec des résultats apparemment épatent..   

https://jacquelinelagace.net/livres/livre/

Cela ne règle pas tout étant donné que la prédisposition génétique(HLA B27 ) ne serait apparemment  qu'un facteur et que l'environnement (stress etc..) jouerai aussi beaucoup....

Bonne lecture, n'oubliez pas de faire tourner et de prendre soin de vous...vraiment..

Gilles 

si j'ai bien suivi la question était pourquoi nous sommes malades. c'est une question de karma.

Bonjour, 

Je ne sais trop comment aborder votre intervention  Karma Yéshé, si par "bonjour" tout d'abord bien entendu, et certainement par le fait que je respecte les croyances de chacun au maximum...
par contre je me suis déjà vu répondre à des amis Musulman pour qui l'expression " In Shaa Allah "
me semble parfois inapproprié à certain contexte, je m'explique....
Pour moi les croyances de chacun leur appartient assurément, hors mi ceci, ma croyance est que Dieu n'est pas responsable de tout et ne doit surtout pas être la réponse à tout ce qu'on ne peu expliquer ou contrôler...
Dans ce cas bien précis qu'est la maladie et notamment la Spondylarthrite Ankylosante que je  cotoie depuis quelque années, il semblerai que la seule question de  Karma me parait un peu réductrice.

Des études scientifiques par l'intermédiaire de professionnels de la santé s'étant largement penchés sur la question, ainsi que ma propre expérience me laisse à penser avec une certaine force de conviction que nos avons un pouvoir dessus.
Pour ma part, le suivi autant que possible du régime du Docteur-professeur-chercheur Jean Seignalet m'on permit comme mentionné ci-dessus de soulager mes douleurs dues au poussées inflammatoire nocturnes, et ce sans prise médicamenteuse de paracétamol pour l'essentiel.
Par contre suite à quelques entorses ces derniers jours, et ce en pleine conscience, je n'ai pas vu d'autre solution ce matin même d'y avoir recours tellement la douleur c'est faite sentir vers 4h AM, et ce suivi d'une longue promenade pour tenter de la faire passer au plus vite, alors je ne vois la aucun rapport avec mon Karma, désolé.
Pour préciser mon cas, je ne suis pas le seul dans ma famille ou ce qu'il en reste bien que toujours de ce monde), Il y a un facteur génétique évident, maintenant il semblerai que les facteurs génétique ne suffisent pas à ce ce que la maladie se déclare.
Certainement que si j'était une personne apaisée, non victime de mon propre stress, que j'étais parvenu à ne pas me  laissé rongé également par celui auquel la vie dans son ensemble nous expose, il se peut que très probablement que la maladie ne se serait pas déclarée.
Il semblerait que sur 2 jumeaux identiques dont l'un est diagnostiqué, bien qu'ayant 50% de chance en plus que toute autre personnes de la contracter, les facteurs environnementaux conditionnerai le 2 ème jumeau à la contracter également ... ou pas... comme j'ai tenté de l'expliquer dans mon premier message.

Ce que j'en comprend également est que par exemple, un Bon vivant prédisposé génétiquement ne contractera pas la maladie, même avec un mode de vie et une alimentation déplorable, c'est donc à mon sens en partie "dans la tête" et ce qu'on y met...

Je ne vois donc ici rien de lié au Karma, je vous invite donc encore une fois, surtout si vous êtes atteinte par cette maladie, vous ou l'un de vos proche:
-Suivre le régime du docteur Seignalet 
-Lire ce livre mentionné plus haut de manière à comprendre par vous même, c'est très instructif, et je suis de plus persuadé, que la compréhension par soit même vaut bien plus que toutes explications d'autrui aux quelle on est libre d'adhérer ... ou pas...
-Vous pacifier, si ça n'est pas déjà le cas, et ce en plus du bénéfice au quotidien, peu vous permettre de prévenir ou lutter contre cette maladie comme tant d'autre ....!

C'est là l'essentiel de mon travail, surtout si je ne souhaite pas à terme m'inscrire sur un site ou participer à un post sur l'ulcère ou le cancer ...!!   


Voilà j'espère ne pas avoir fait de tort à mon Karma à travers cette réponse et surtout avoir réussi à vous éclairer un tant soi peu sinon plus !
Bien cordialement .
Gilles
PS:
Pour moi le Karma correspond à quelque chose comme "Mectoub" qui signifie "c'est écrit" une croyance qui met le hasard de côté, maintenant que certaine choses le soit, ok, par contre il me semble que certaines peuvent être réécrites, par soit même entre autre et ce à travers nos actions ou nos pensées, en cela je pense avoir un bon Karma mais aussi  ne pas en avoir pris soin comme j'aurai dû, à tort, je le paye, cher, très parfois, mais ma croyance est que ça n'est pas inéluctable et jamais trop tard.....


BYzz à tous et à toutes...

Bonjour Gilles,

Je suis convaincue des effets de l'alimentation sur la santé en général , sur de nombreuses maladies .

La médecine y accorde souvent peu d'importance , c'est dommage , car ce que nous mangeons et buvons au quotidien produit des effets sur notre corps . Et nous n'avons pas tous le même corps , ni le même environnement , ni le même bagage héréditaire , ni le même tempérament .
Je trouve que c'est à chacun d'être attentif aux effets de ce qu'il mange , pour s'alimenter d'une façon qui lui est bénéfique .
L'alimentation ne peut certainement pas tout , mais elle peut éviter de nombreux maux et en soulager aussi .

Merci de faire part de votre expérience , qui peut redonner courage à ceux qui endurent ces douleurs régulièrement .

                                           

Bonjour Manila, 

je suis parfaitement d'accord avec votre réponse, il va de soit que la mienne est fonction de mon expérience et mes convictions.

peu être à un de ces jours.
Gilles 

Bonjour

Je pense que dire que c'est le karma n'est pas faux en soit, mais comme vous dites c'est réducteur pour apaiser une souffrance.

Le karma c'est simplement démontrer que des causes produisent des effets.
De toute façon, les maladies il faut essayer de les soigner.
Essayer aussi de tirer du positif à travers les souffrances, mais aussi essayer de comprendre les causes profondes.
Et le plus difficile sans doute; d'essayer de les accepter.
Lorsqu'on dit le karma, ce n'est pas exactement pareil que "Inch allah " ou autre chose du genre Dieu le veut. Car le karma, même très ancien, est le produit de notre propre comportement et nous pouvons y remédier, même si cela peut prendre très longtemps; un jour le karma s'épuise.

Ceci dit, nous allons tous mourir parce que nous sommes né. C'est aussi la loi du karma.

Bonjour, 
je vous remercie pour cet éclairage et la nuance entre Karma et "Dieu le veut" , je valide bien évidement, j'ai bien conscience en parlant d'environnement et de stress par exemple que j'en suis responsable en grande partie de ce que je vie voir m'inflige, et donc par voie de conséquence de mon Karma.!
Merci pour votre intervention, votre  bonjour, la clarté de vos propos...ici.. 
je sent de la bienveillance et ça fait plaisir..!
Excellente journée
Gilles